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實(shí)驗(yàn)室夜間實(shí)驗(yàn)及過夜反應(yīng)申請表
實(shí)驗(yàn)人員 |
姓名 |
指導(dǎo)教師 |
姓名 |
電話 |
電話 |
實(shí)驗(yàn)樓 |
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實(shí)驗(yàn)室房間號 |
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實(shí)驗(yàn)類別 |
夜間實(shí)驗(yàn)（ ） 過夜反應(yīng)（ ） |
實(shí)驗(yàn)時間 |
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實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 |
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安全措施 |
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實(shí)驗(yàn)人員承諾 |
本人已認(rèn)真閱讀《永樂高131net實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例》和《永樂高131net夜間實(shí)驗(yàn)及過夜反應(yīng)的相關(guān)規(guī)定》，承諾堅(jiān)決遵守以上條例及規(guī)定的相關(guān)條款，如有違反，愿服從相應(yīng)處罰，并承擔(dān)由此所造成的一切后果。
簽字： 日期： |
意見 |
指導(dǎo) 教師 簽字 |
課題組 負(fù)責(zé)人 簽字 |
主管 經(jīng)理 簽字 |
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注：本申請表一式3份，1份實(shí)驗(yàn)人員留存，1份指導(dǎo)老師留存，1份單位備案留存。
